中药不良反应—常见中药品种的不良反应：克银丸

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1.不良反应 有肝损害、剥脱性皮炎。

2.典型病例

患者，男性，57岁，因恶心、乏力、腹胀10余日伴皮肤、巩膜黄染人院。患者1月前因银屑病服用克银丸，每次100粒(10g)，每日 3次。

服药10余日后自觉恶心、乏力、腹胀、纳差，继之出现皮肤及巩膜黄染，皮肤瘙痒，尿色变深，粪便颜色变浅。体检：T 36.4 ℃，R 20次/分，P 78次/分，BP 110/70mmHg。皮肤黏膜黄染，巩膜黄染。实验室检查：谷丙转氨酶1084 U/L，谷草转氨酶428 U/L，γ一谷氨酰转肽酶157 U/L，碱性磷酸酶256 U/L，乳酸脱氢酶157 U/L，乙肝表面抗原(-)，抗甲肝病毒IgM抗体(-)，抗丙肝病毒抗体(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+ +)，总胆红素 73.0μmo1/L，1分钟胆红素18.1μmo1/L。

3.用药指导

(1)患者必须在医生指导下使用，严格控制剂量和疗程，避免超量、长期使用。

(2)在治疗过程中注意肝功能监测。

(3)儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用;有克银丸过敏史、肝功能不全患者禁用;对其他药物过敏者慎用。

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