中药不良反应—常见中药品种的不良反应：鸦胆子

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1.不良反应

(1)消化道症状 恶心、呕吐，食欲不振，腹痛、腹泻，便血，胃肠道充血等。

(2)神经系统 头昏、乏力，体温增高，四肢麻木或瘫痪，昏迷、抽搐等。

(3)泌尿系统尿量减少，双肾刺痛。

(4)心血管系统心率增快，严重者可心律失常致死。

(5)其他眼结膜充血;外用可引起过敏反应。

2.可能的机制一般认为其毒性成分主要存在于水溶性的苦味成分中，鸦胆子苷、双氢鸦胆子苷是水溶性的苦味成分，可能也是鸦胆子的主要毒性成分。其水溶性苦味成分为剧烈的细胞原浆毒，对中枢神经有抑制作用，对肝肾实质有损害作用，并能使内脏动脉显著扩张，引起出血。其脂肪油对皮肤和黏膜有强烈的刺激性。

3.中毒解救

(1)用1:5000的高锰酸钾洗胃，用硫酸铜催吐、硫酸钠导泻，静脉输入5%葡萄糖氯化钠注射液加维生素C，另外注射或口服维生素B1、B6、K等。

(2)对症治疗如有剧烈腹痛时，皮下注射硫酸阿托品。如有昏睡、呼吸困难时可吸氧，酌情先用中枢兴奋剂等，必要时进行人工呼吸。如有便血给予止血药。

(3)中药治疗

①甘草9g，水煎顿服。甘草12g，绿豆15g，芦根60g，金银花15g，葛根9g，水煎2次合在一起，早晚分服。

②胃肠出血用甘草30g，远志9g，沙参 15g，焦地榆9g，血余炭9g，三七1.5g(冲服)，水煎2次，合在～起，早晚分服。或用熟大黄10g，白及12g，水煎，每日3次服。

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