中药不良反应—常见中药品种的不良反应：白矾

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1.不良反应

急性中毒的症状：大剂量内服可引起口腔、喉头烧伤，呕吐腹泻，虚脱，甚至死亡。曾有文献报道1例重度硫酸铝钾中毒，患者表现为心率增快、心电图T波高尖(高钾血症导致)，血压降低，上腹部烧灼样痛，尿少及严重腹泻。慢性中毒的症状：慢性中毒主要为明矾中的铝离子长期摄入导致的蓄积反应。

如：

(1)神经毒性 阿尔茨海默病、痴呆和认知功能障碍。

(2)骨骼 骨软化和骨营养不良。

(3)肝肾功能损伤 动物试验证实铝蓄积可导致肝肾功能损伤。

(4)血液系统 非缺铁性的小细胞低色素性贫血等。

2.可能的机制急性中毒机制主要为含金属离子的硫酸根电解质经口服后导致的消化道灼烧样症状(硫酸根对胃肠道黏膜以及吸收入血后所接触的血细胞和器官组织等均有腐蚀性)，以及高血钾导致的心律失常等，严重者可休克致死。慢性中毒主要为明矾中的铝离子导致的蓄积反应。

铝对于神经系统损伤，主要机制是干扰中枢胆碱能系统功能、影响单胺类神经递质的含量和脑能量代谢以及脑组织的脂质过氧化等;对于骨损伤，可能的机制是过量铝进入成骨细胞后干扰磷酸和钙磷结晶形成，并竞争性抑制羟基磷灰石结晶与胶原蛋白结合，抑制矿化过程;对于肝肾损伤机制可能是因为铝拮抗其他微量元素(如铜、锌、锰等)而抑制细胞抗氧化酶的活性;对于血液系统毒性机制可能是铝抑制亚铁氧化酶的活性并与转铁蛋白结合，影响铁的利用。

3.中毒解救

(1)口服中毒者可用乳汁洗胃，内服镁盐作为抗酸剂。

(2)服用阿拉伯胶浆或西黄芪胶浆，以保护消化道黏膜，减少毒物吸收。

(3)静脉输入5%葡萄糖生理盐水，以补充体液，稀释毒素。

(4)中药治疗

①陈皮9g，半夏9g，云苓9g，甘草6g，白及15g，水煎，早晚服。

②地榆炭15g，白及30g，藕节15g，黄连 9g，共研为细末，每4小时冲服6g。

③绿豆30g，甘草9g，法半夏9g，牡蛎21g，龙骨21g，水煎，早晚分服。

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