中药不良反应—常见中药品种的不良反应：蜈蚣

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1.不良反应

(1)消化道症状 恶心、呕吐，腹痛、腹泻，十二指肠溃疡，黄疸、急性肝损害等。

(2)循环系统 心悸、胸闷、气短，心律失常，血压下降等。

(3)泌尿系统 急性肾功能损害，尿量减少等。

(4)血液系统 溶血性贫血，酱油尿、黑便等。

(5)神经系统 抽搐、面神经损害等。

(6)过敏反应 过敏性皮疹、口唇肿胀、鼻黏性分泌物大量流出、呼吸困难等，严重者，可致过敏性休克。

2.可能的机制不同种属的药用蜈蚣均含有两种似蜂毒的毒性成分，即组织胺和溶血蛋白质，主要存在于躯干部。溶血蛋白质的溶血作用可直接引起急性肾皮质坏死，造成急性肾小管损伤;而组织胺样物质能使平滑肌痉挛，毛细血管扩张及通透性增加，同时还有致敏作用;因此对急性肾功能衰竭起了促进作用。

3.中毒解救

(1)被蜈蚣咬伤后，立即用火罐拔出毒液，并迅速用3%氨水或5%～10%碳酸氢钠液，或用肥皂水清洗伤口。局部冷湿敷。

(2)内服中毒后，用2% ～ 3%碳酸氢钠液洗胃，然后服药用炭，吸附毒素。输入5%葡萄糖氯化钠注射液或10%葡萄糖注射液并加入维生素C。

(3)如有过敏性休克，可将氢化可的松加入液体中静滴，并皮下注射肾上腺素。如呼吸困难时，可选用山梗菜碱等呼吸兴奋剂。

(4)中药治疗

①半边莲、白花蛇舌草适量，捣烂外敷。

②芋头、鲜桑叶、鲜扁豆叶、鱼腥草或鲜蒲公英适量，捣碎，外敷伤口周围。

③凤尾草120g，金银花90g，甘草60g，加水1000ml，煎至250ml，1次灌服。每日2剂。

④脉搏缓慢，呼吸困难时，用人参9g(先煎)，附子12g，五味子9g，甘草9g，水煎2次，合在一起，2次服完，每次间隔4小时，连续服2～4剂。

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