2018年临床笔试考试循环系统考点速记（八）

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36.抗高血压药物应用注意事项

口诀----简称‘四不’口诀

酶尿不用孕;杯阻不能肺; 尿杯不用糖尿病;心衰不用钙杯。

口诀具体解释为：

利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用。

B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD，因可以引起支气管狭窄。

噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状。

钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰

37.心电图口诀总结

口诀：房早撇，室早阔，窦缓二十五，窦速十五格，房扑很规整，房颤不论个，

左室(肥大)五五二百五, 右室(肥大)又偏一刀(导)切，

II/I有P臭的远，II/II PR差不多，III度阻滞各顾各，

室上速比10少，室速就是室早多，

左阻左偏Q群宽

I ，L ，5导R波切 右阻V I M型

T波倒置下了河，心梗T倒(置)ST变，急性异Q要出现，前臂要在3到5 ;(前)间壁1至3导间，侧壁1L 和56

广泛前壁一溜烟，下壁II,III加F,后壁12T波尖，缺血ST多下移，典型可见T着宽。

解析：

房早撇(前有异常P波即P“)，

室早阔(QRS波形宽大畸形，代偿完全)，

窦缓二十五(RPRR间隔大于25小格)，

窦速十五格(PRRR间隔小于15小格)，

房扑很规整(F波形形态大小一致，节律规则，以固定比例下传)，

房颤不论个(F波形形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不整)，

左室(肥大)五五二百五(V5导联R波高度>5大格mV),

右室(肥大)又偏一刀(导)切(V1导联R波高度>1.0mV电轴右偏)，

II/I有P臭的远(II度I型房室传导阻滞 P波与QRS渐远至脱落)，

II/II PR差不多(II度II型房室传导阻滞，脱落前PR间期基本相等)，

III度阻滞各顾各(P波与QRS均规则，但相互无关联)，

室上速比10少(RR间期<10小格)，

室速就是室早多(QRS波群宽大畸形，连续出现。140——200次/ 分)，

左阻左偏Q群宽 (左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS波增宽)

I ，L ，5导R波切(1、L和V5导联R波宽大、顶端有切记)

右阻V I M型(rsR"波形)，

T波倒置下了河，心梗T倒(置)ST变(弓背向上抬高)，

急性异Q要出现，(Qs.Qr,qR、Q波时间>0.04s,深度>1/4R)

前臂要在3到5(V3——V5出现异常Q波) ;

(前)间壁1至3导间(V1——V3出现异常Q波)，

侧壁1L 和56(1L,V5,V6出现异常Q波)

广泛前壁一溜烟(V1——V3出现异常Q波)，

下壁II,III加F(II,III加F出现异常Q波),

后壁12T波尖(V1,V2R波增高、T波高耸，V7——V9出现异常Q波)，

缺血ST多下移(ST段普遍下移>0.05mV)

，典型可见T着宽。( 倒置T波较深，升支与将支对称，称为宽状T波)

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